双侧上颌窦炎筛窦炎是否严重需结合病情程度判断，多数情况下经规范治疗可有效控制。
1、轻度症状阶段：
早期表现为鼻塞、流黄脓涕、面部胀痛或头痛，可能伴随嗅觉减退。此时炎症局限在窦腔内，黏膜肿胀未造成严重阻塞。治疗以鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾为主，配合黏液促排剂改善分泌物引流。日常需避免受凉感冒，保持鼻腔湿润，减少辛辣刺激食物摄入。
2、中度进展阶段：
若未及时干预，可能出现持续发热、眼眶周围疼痛、牙齿放射性痛等症状，提示炎症扩散。CT检查可见窦腔黏膜增厚伴液平面。需在医生指导下使用抗生素治疗，疗程通常持续10-14天。同时可采用负压置换疗法促进脓性分泌物排出，必要时行上颌窦穿刺冲洗。
3、重度并发症阶段：
炎症可能波及邻近组织，引发眼眶蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症，表现为高热、剧烈头痛、视力改变或意识障碍。此类情况需住院静脉输注抗生素，若形成脓肿需手术引流。长期慢性炎症可能导致鼻息肉或骨质破坏，需功能性鼻内镜手术清除病灶。
预防复发需加强锻炼增强抵抗力，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，控制过敏性鼻炎等基础疾病。饮食宜清淡富含维生素C，每日饮水不少于1500毫升。急性期可用热毛巾敷面促进血液循环，睡眠时抬高床头减轻鼻窦压力。建议每半年复查鼻窦CT监测病情变化，出现嗅觉持续丧失或视力异常需立即就诊。
