米格列奈钙片
随着经济的发展,这几年糖尿病的发病率逐渐上升,治疗糖尿病的药物也五花八门,患者们在选药的时候,不知如何选那些比较有效的药物。那么,用米格列奈钙片治疗糖尿病有什么特点?复禾医药药师为您解答!
米格列奈体作用机制新颖,起效更快,作用持续时间更短:米格列奈钙片通过关闭胰腺β细胞膜上的ATP依赖性K通道,造成Ca内流,使细胞内Ca浓度增加而使细胞外含胰岛素的囊泡脱粒,从而刺激胰岛素的分泌。但是,米格列奈只是在进餐时才会迅速而短暂的刺激胰腺分泌胰岛素,作用持续时间短;而传统的的口服糖尿病药则持续刺激胰岛素分泌,且刺激过度,特别是在两餐之间,常使患者感到饥饿,用磺酰脲类药物时甚至要鼓励患者在两餐之间服用点心,使过多的胰岛素有所代谢。这种额外的进食使患者的体重增加;而他们在开始时就常常是肥胖者。米格列奈不同于传统的磺酰脲类药物之处在于该药给药后起效迅速而作用时间短,抑制Ⅱ型糖尿病特征性的餐后高血糖,避免了低血糖反应的发生。
米格列奈体疗效更强:米格列奈体内体外都可以刺激双相胰岛素分泌。最近研究人员利用轻度、中度和重度链脲素诱导的大鼠模型比较了米格列奈、那格列奈和伏格列波糖对降低餐后血糖的效果。在餐前向试验动物给药米格列奈(0.1和3mg/kg)、那格列奈(25、50和100mg/kg)或伏格列波糖(0.03、0.1和0.3mg/kg)。结果证明米格列奈的降糖效果最显著。在轻度和中度动物模型中,米格列奈显著而且迅速降低了血糖水平和血糖AUC。在严重糖尿病模型中,也观察到了米格列奈抑制进食诱导的血糖水平升高的趋势。该试验表明米格列奈可以预防2型糖尿病出现的餐后高血糖。利用糖尿病狗模型比较了米格列奈和格列齐特的降糖效果和促胰岛素分泌作用。结果米格列奈降低血糖的效力较格列齐特更强,而且不象后者那样容易产生低血糖。同时米格列条显示了迅速的促胰岛素分泌作用。
米格列奈体给药灵活:每次于餐前服药,少进一餐则少服一剂,多加一餐则多服一剂,这种灵活的给药方式对于经常出差、旅游、赴宴等生活饮食不规律的患者来讲不必严格遵守就餐之间,十分方便。国外对2500多例患者使用后的跟踪调查表明,患者对米格列奈给药的灵活性非常满意,有77%的患者感到能推迟或少吃一餐正是减轻了负担,95%以上的患者选择要继续服用此类降糖药。
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2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
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