治疗子宫肌瘤需根据患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案,多数情况下以保守治疗和手术干预相结合为主。
1、药物治疗:
适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等,通过调节激素水平控制肌瘤生长。这类药物可暂时缓解月经过多、腹痛等症状,但停药后可能存在复发风险。用药期间需定期监测肝肾功能及肌瘤变化,部分患者可能出现潮热、情绪波动等副作用。
2、手术治疗:
肌瘤体积较大或引起严重贫血、压迫症状时需考虑手术。子宫肌瘤剔除术适合有生育需求的女性,可保留子宫仅切除肌瘤;子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,创伤较小但可能影响卵巢功能;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者,需综合评估术后激素变化对健康的影响。
3、微创与无创治疗:
聚焦超声消融利用超声波精准破坏肌瘤组织,无需切口且恢复快,但对肌瘤位置和大小有特定要求。腹腔镜手术具有创伤小、住院时间短的优势,术后需注意预防粘连。选择微创治疗前需通过磁共振明确肌瘤性质及血供情况。
日常需保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品或高脂肪饮食。适量进行瑜伽、游泳等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。每月记录月经周期和出血量,定期妇科检查监测肌瘤变化。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,烹饪时搭配维生素C促进铁吸收。心理上需正确认识子宫肌瘤的良性本质,避免过度焦虑,与医生充分沟通后选择适宜的治疗路径。