病毒性结膜炎可通过典型症状和医学检查综合判断。患者常表现为突发眼红、异物感、水样分泌物增多，常伴耳前淋巴结肿大，且具有传染性。
一、典型症状识别：
病毒性结膜炎早期表现为单眼或双眼结膜充血，分泌物呈水样而非脓性。特征性症状包括眼部刺激感、畏光、流泪，部分患者伴随上呼吸道感染症状。与细菌性结膜炎不同，病毒性结膜炎分泌物较少粘稠，且晨起时眼睑粘连现象较轻。腺病毒感染者可能出现结膜下出血或伪膜形成，此时传染性更强。
二、体征鉴别要点：
医生通过裂隙灯检查可见结膜滤泡增生，以下穹窿部最为明显。角膜可能出现点状上皮病变，严重者可发展为角膜混浊。耳前淋巴结触痛是重要鉴别指标，细菌性结膜炎通常无此表现。流行性角结膜炎患者还可能出现眼睑水肿、结膜充血水肿等体征。
三、实验室检测方法：
当临床表现不典型时，需进行结膜刮片细胞学检查。病毒性结膜炎可见单核细胞增多，而细菌性感染以中性粒细胞为主。病毒抗原检测或PCR技术能明确具体病毒类型，腺病毒、肠道病毒是常见病原体。严重病例需做病毒分离培养，但耗时较长不利于早期诊断。
病毒性结膜炎具有自限性，但需注意隔离防止传播。发病期间应避免揉眼，使用独立毛巾和枕头。冷敷可缓解不适，人工泪液能改善干眼症状。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。保持充足睡眠，暂停佩戴隐形眼镜直至痊愈。若出现视力下降、剧烈眼痛需及时复诊。
