胃溃疡不一定由幽门螺旋杆菌感染引起。虽然幽门螺旋杆菌是胃溃疡的主要病因之一,但其他因素如长期服用非甾体抗炎药、酗酒、精神压力等也可能导致胃溃疡发生。
一、幽门螺旋杆菌相关胃溃疡:
约70%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关。该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。典型症状包括餐后上腹疼痛、反酸、嗳气等。根除幽门螺旋杆菌需采用含铋剂四联疗法,常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及胶体果胶铋。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
二、非幽门螺旋杆菌性胃溃疡:
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。此类患者多表现为无规律腹痛,可能伴随黑便。治疗需停用损伤性药物,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、替普瑞酮等。酒精性胃溃疡患者需立即戒酒,应激性溃疡则需通过心理疏导缓解焦虑情绪。
胃溃疡患者日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激及过冷过热食物。建议选择易消化的粥类、面条等,少食多餐减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸食品摄入。适量补充富含维生素U的卷心菜、西兰花等有助于黏膜修复。同时需戒烟限酒,保证充足睡眠,避免过度劳累。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降,应立即就医排查并发症。