急性痛风发作可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、泼尼松片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等。急性痛风发作通常与尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒等因素有关,需结合药物与生活方式调整综合治疗。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。适用于急性发作期中等疼痛,可能引起胃肠不适,需避免与其他非甾体抗炎药联用。服药期间需监测肾功能,合并消化道溃疡者慎用。
2、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期特效药,可抑制中性粒细胞趋化从而缓解炎症。建议发作24小时内使用,常见腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。肾功能不全者需减量,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
3、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素适用于非甾体药无效或禁忌患者,能快速抑制免疫反应减轻肿胀。短期使用需警惕血糖升高和感染风险,停药时应逐渐减量。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。

4、依托考昔片
依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果显著且胃肠反应较轻。适用于合并胃肠疾病风险患者,可能增加心血管事件概率。用药期间避免与利尿剂联用,高血压患者需定期检查血压。
5、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素生成,适合长期抗炎需求患者。常见头痛和消化道反应,禁用于磺胺过敏者。服药期间需限制酒精摄入,警惕心血管和肝肾毒性。

急性痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择低脂乳制品和新鲜蔬菜,避免剧烈运动诱发关节损伤。疼痛缓解后应定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇片或非布司他片进行长期管理。发作期可对患肢抬高冷敷,穿着宽松鞋袜减少关节压力。








