治疗阳痿的西药主要有他达拉非片、西地那非片、伐地那非片、阿扑吗啡舌下片、十一酸睾酮软胶囊等。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、激素水平异常、心理因素、慢性疾病等原因引起，建议患者在医生指导下根据病因选择合适的药物。
惯爱 他达拉非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：治疗勃起功能障碍(ED，ErectileDysfunction)。治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生(BPH，BenignProstaticHyperplasia)的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。不要掰开他达拉非片，需整片服用。勃起功能障碍按需服用他达拉非片对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的服药频率为每日一次。与安慰剂相比，按需服用他达拉非片能在长达36小时内勃起功能。所以，在推荐患者以方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。每日一次服用他达拉非片每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。勃起功能障碍合并良性前列腺增生每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。特殊人群用药肾损害按需服用他达拉非片肌酐清除率为30～50mL/min:建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率65岁的患者，无需调整剂量。合并用药硝酸盐类药物严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药(见[禁忌])。-受体阻滞剂ED-当他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药时，接受-受体阻滞剂治疗的患者应达稳定后，再开始他达拉非片治疗，并从推荐的剂量开始(见[注意事项]、[药物相互作用]及[药理毒理])。BPH-不推荐他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药治疗良性前列腺增生。(见[注意事项]，[药物相互作用]及[药理毒理])。CYP3A4(CytochromeP4503A4)抑制剂按需服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，他达拉非片的推荐剂量为10mg，不超过每72小时1次(见[注意事项]及[药物相互作用])。每日一次服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，推荐剂量为不超过2.5mg(见[注意事项]及[药物相互作用])。
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一、他达拉非片
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起功能，适用于血管性阳痿或心理性阳痿患者。该药作用持续时间较长，但可能引起头痛、面部潮红等不良反应。用药期间需避免与硝酸酯类药物联用，心血管疾病患者慎用。
二、西地那非片
西地那非片是临床常用PDE5抑制剂，通过松弛海绵体平滑肌促进勃起，对器质性和混合性阳痿均有效。常见副作用包括消化不良和视觉异常，服药后需避免高脂饮食。该药禁止与α受体阻滞剂同时使用，严重肝肾功能不全者需调整剂量。
三、伐地那非片
伐地那非片起效较快且选择性较高，适合需要快速起效的阳痿患者。其不良反应发生率较低，但可能引发肌肉疼痛。用药时需注意避免与HIV蛋白酶抑制剂合用，中重度肝功能损害者应减量使用。
四、阿扑吗啡舌下片
阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体改善勃起功能，适用于心理性阳痿或PDE5抑制剂无效者。常见恶心、头晕等不良反应，用药后需保持直立姿势。严重呼吸系统疾病或低血压患者禁用该药物。
五、十一酸睾酮软胶囊
十一酸睾酮软胶囊用于治疗睾酮缺乏导致的阳痿，需长期补充维持血药浓度。可能引起红细胞增多或肝功能异常，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原。前列腺癌或乳腺癌患者绝对禁用该药物。
阳痿患者除药物治疗外，应保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。饮食上可增加富含锌元素的海产品和坚果，减少高脂高糖食物摄入。心理性阳痿患者可尝试夫妻共同参与治疗，器质性病变患者需积极控制糖尿病、高血压等基础疾病。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或联合用药，出现持续勃起超过4小时或严重过敏反应时需立即就医。
