布洛芬颗粒与阿司匹林肠溶片、华法林钠片、呋塞米片、甲氨蝶呤片、地高辛片等同服时需谨慎。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案，避免药物相互作用导致不良反应。
1、阿司匹林肠溶片
布洛芬颗粒与阿司匹林肠溶片同服可能增加胃肠黏膜损伤风险。两者均通过抑制环氧酶减少前列腺素合成，协同作用易诱发消化道溃疡或出血。长期联用还会减弱阿司匹林抗血小板聚集作用，影响心血管疾病二级预防效果。需间隔给药或遵医嘱选择替代药物。
2、华法林钠片
布洛芬颗粒可能增强华法林钠片的抗凝效果。布洛芬通过竞争性结合血浆蛋白置换华法林，同时抑制血小板功能，增加出血风险。表现为牙龈出血、皮下瘀斑或黑便等。联合用药期间需密切监测国际标准化比值，必要时调整华法林剂量。
3、呋塞米片
布洛芬颗粒会降低呋塞米片的利尿效果。非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，减少肾血流量及钠排泄，拮抗呋塞米的排钠利尿作用。对心力衰竭或肾功能不全患者可能导致水肿加重。建议监测尿量及体重变化，必要时更换利尿剂种类。
4、甲氨蝶呤片
联用布洛芬颗粒可能升高甲氨蝶呤血药浓度。两者竞争肾小管分泌途径，延缓甲氨蝶呤排泄，增加骨髓抑制、黏膜炎等毒性反应风险。肿瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤时需绝对避免联用，常规剂量也需监测血常规及肝肾功能。
5、地高辛片
布洛芬颗粒与地高辛片同服可能诱发地高辛中毒。非甾体抗炎药引起肾功能下降，减少地高辛清除率，导致心律失常、恶心呕吐等中毒症状。老年患者或肾功能不全者风险更高，需定期检测地高辛血药浓度及心电图变化。
使用布洛芬颗粒期间应保持充足水分摄入，避免饮酒或高盐饮食加重肾脏负担。合并慢性病需长期用药者，建议记录用药清单定期复诊评估。出现呕血、血尿、心悸等症状时立即停药就医。服药时间与其他药物间隔2小时以上可能减少相互作用，但具体方案需经专业医师指导。
