奥利司他胶囊通用名:奥利司他是一种用于肥胖症治疗的脂肪酶抑制剂,通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用。以下人群禁用或需谨慎使用:
妊娠期及哺乳期女性禁用。奥利司他可影响脂溶性维生素吸收,可能干扰胎儿发育及乳汁营养构成。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。
慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者禁用。该药可能加重脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等消化吸收障碍,导致营养不良风险上升。
对奥利司他或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、血管性水肿等,严重时可引发过敏性休克。
18岁以下儿童及青少年不推荐使用。缺乏足够安全性数据,且青少年肥胖应以生活方式干预为首选。
器官移植术后患者慎用。奥利司他可能影响环孢素等免疫抑制剂吸收,需在医生监测下调整用药方案。
存在草酸盐肾结石病史者需警惕。药物引起的脂肪吸收不良可能增加尿液中草酸盐浓度,诱发结石复发。
甲状腺功能减退患者应控制使用。未纠正的甲减可能影响药物疗效,需优先治疗基础疾病。
服用抗凝药物如华法林者需密切监测。奥利司他可能影响维生素K吸收,导致凝血功能异常。
胆囊疾病患者用药期间可能出现腹痛或脂肪泻加重,建议在医生指导下短期使用。
肾功能不全者需调整剂量。中重度肾功能损害肌酐清除率<30ml/min患者应避免使用。
出现肝功能异常如转氨酶升高应立即停药。极少数病例报告用药后发生严重肝损伤。
糖尿病患者需注意血糖波动。奥利司他可能减少降糖药需求,应加强血糖监测。
服药期间建议补充复合维生素。每日补充维生素A、D、E、K可预防脂溶性维生素缺乏。