输精管堵塞主要表现为精液量减少或无精症。症状发展通常从轻度异常到完全无精子排出，多数患者因不育问题就诊时发现。
早期可能仅表现为射精量较前减少，部分患者会注意到精液质地变稀薄。随着堵塞程度加重，射精时可能完全无精液排出，或仅排出少量前列腺液和精囊液。部分患者伴随阴囊坠胀感，尤其在长时间站立或劳累后明显。
输精管炎症导致的堵塞可能伴有附睾区域压痛，触摸时可发现附睾增粗变硬。结核性病变引起的堵塞可能伴随低热、盗汗等全身症状。先天性发育异常者可能合并其他泌尿生殖系统畸形。
精液检查是确诊的关键，典型表现为精液中无精子但睾丸体积正常。超声检查可显示输精管局部增粗或中断，精囊造影能准确定位堵塞部位。少数情况下需通过阴囊探查手术明确诊断。
对于有生育需求的患者，建议尽早就诊生殖医学中心。根据堵塞原因和位置，可选择输精管吻合术、经尿道射精管切开术等显微外科手术。无法手术修复者可考虑睾丸穿刺取精辅助生殖。
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