怀孕15周出现阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常等因素引起，需根据具体原因采取针对性处理措施。
先兆流产是妊娠中期出血的常见原因，多与黄体功能不足、胚胎染色体异常或母体过度劳累相关。典型表现为少量暗红色或鲜红色出血，可能伴随下腹隐痛。建议立即卧床休息，避免剧烈活动，医生可能开具黄体酮等药物支持治疗。若出血持续或加重需急诊排除难免流产。
宫颈病变如宫颈息肉、宫颈糜烂在激素变化下易引发出血，通常为接触性出血如性生活后，出血量少且无腹痛。通过妇科检查可明确诊断，必要时行宫颈细胞学筛查。孕期通常采取保守观察，严重者可能需电凝止血。
胎盘异常包括胎盘低置或胎盘早剥。胎盘低置表现为无痛性反复出血，超声可确诊，需限制活动并监测出血量。胎盘早剥则突发剧烈腹痛伴阴道流血，属产科急症，需立即就医。这两种情况均可能影响胎儿供氧，必要时需提前终止妊娠。
其他少见原因包括阴道感染、凝血功能障碍等。建议记录出血颜色、量及伴随症状，避免使用卫生棉条。所有妊娠期出血均需在24小时内就诊，通过超声、胎心监护评估胎儿状况。
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