口腔异味俗称口臭通常由口腔局部因素或全身性疾病引起,主要分为生理性口臭和病理性口臭两类。生理性口臭多与饮食、口腔卫生习惯相关,病理性口臭则可能涉及龋齿、牙周炎、消化系统疾病等。
口腔局部因素是口臭最常见的原因。牙菌斑堆积、龋齿、牙龈炎或牙周炎会导致细菌分解食物残渣,产生硫化物等挥发性臭味物质。舌苔过厚也可能成为细菌滋生的温床,尤其是舌根部的舌苔。口腔干燥如晨起或长时间不说话会减少唾液冲刷作用,加重异味。
消化系统问题可能通过反流或代谢产物影响口气。胃食管反流、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染时,胃酸或食物腐化气味可能上涌至口腔。肠道菌群失衡、便秘也可能导致代谢废物通过血液循环影响呼吸气味。糖尿病患者出现酮症酸中毒时,呼气中会有烂苹果味。
呼吸系统及全身性疾病也可能表现为特殊口臭。鼻窦炎、扁桃体结石会产生脓性分泌物异味。肝肾衰竭患者因代谢废物堆积,呼气中可能出现尿素或鱼腥味。某些药物如硝酸酯类、化疗药代谢后也会通过呼吸排出异味。
改善口臭需针对性处理病因。每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,定期洗牙清除牙结石。舌苔较厚者可选用舌刮器清洁。饭后漱口、咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌。消化问题需调整饮食结构,避免辛辣油腻,必要时完善胃镜或碳13呼气试验检查。
若口腔护理后异味持续超过两周,或伴随牙龈出血、胃痛、体重下降等症状,建议就诊口腔科、消化内科或耳鼻喉科排查潜在疾病。多数口臭通过规范治疗可显著改善。