肛裂从疼痛转为瘙痒通常是愈合过程中的表现。肛裂的恢复过程可分为急性期和慢性期，症状变化与组织修复阶段密切相关。
急性期肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。疼痛由肛门括约肌痉挛和裂口暴露神经末梢引起，通常持续数分钟至数小时。这个阶段裂口边缘整齐，基底呈鲜红色。
硝酸甘油软膏
生产厂家：协和药业有限公司
功能主治：用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
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当疼痛减轻、出现瘙痒感时，往往进入慢性期修复阶段。瘙痒主要由三种机制导致：新生神经末梢敏感、组织修复产生的炎症介质刺激，以及创面渗出液刺激周围皮肤。这个阶段裂口边缘可能出现纤维化，基底呈现灰白色。
促进肛裂愈合的方法包括增加膳食纤维摄入、保持每日2000毫升以上饮水量、温水坐浴每日2-3次。药物治疗可选用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛，或利多卡因凝胶镇痛。严重病例可能需要肛门内括约肌侧切术。
需警惕瘙痒伴随分泌物增多、肛周皮肤糜烂等情况，这可能是继发感染或形成肛瘘的表现。若症状持续超过2周无改善，或出现发热、脓性分泌物等感染征象，建议及时就诊肛肠专科。
