非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤,与霍奇金淋巴瘤在病理特征和临床表现上存在显著差异。这类疾病主要涉及B细胞、T细胞或NK细胞的异常增殖,占所有淋巴瘤病例的90%以上。
非霍奇金淋巴瘤的发病机制复杂,可能与EB病毒感染、免疫抑制状态、化学致癌物暴露等因素相关。患者常表现为无痛性淋巴结肿大,可伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状。根据细胞来源和分化程度,可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤两大类型。
诊断需结合淋巴结活检、免疫组化、流式细胞术等检查。治疗方案依据病理分型和临床分期制定,包括利妥昔单抗靶向治疗、环磷酰胺联合化疗、放射治疗等方法。惰性淋巴瘤进展缓慢但难以根治,侵袭性淋巴瘤虽进展迅速但对治疗反应较好。
疾病预后与IPI国际预后指数评分密切相关,5年生存率从30%至80%不等。规范治疗后需定期随访血常规、LDH水平及影像学检查。新型CAR-T细胞疗法为难治性病例提供了治疗选择。