痔疮的手术治疗方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。手术选择需根据痔疮类型、严重程度及患者个体情况综合评估。
吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供。该术式具有术后疼痛轻、恢复快的优势,但可能发生吻合口狭窄或出血等并发症。
传统外剥内扎术主要处理混合痔,通过结扎痔核根部后切除外痔部分。该方式操作直观且费用较低,但术后创面较大,需注意预防感染和肛门狭窄。术中需保留足够的黏膜桥以避免肛门功能障碍。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术适用于出血为主的Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过精准结扎供血动脉使痔核萎缩。该微创手术保留肛垫组织,但重度脱垂痔患者可能需联合其他术式。
术后需保持肛门清洁,避免久坐久站。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。非手术疗法无效的反复出血、痔核脱垂不能回纳者建议考虑手术治疗。