化疗后血小板减少化疗相关性血小板减少症,CIT可通过重组人血小板生成素、白介素-11、艾曲泊帕等药物提升血小板水平。药物选择需结合患者骨髓抑制程度、出血风险及个体耐受性综合评估。
常见治疗药物及特点
1. 重组人血小板生成素rhTPO
通过模拟天然血小板生成素促进巨核细胞分化,适用于中重度血小板减少。起效时间约5-7天,需监测血小板计数调整疗程。
2. 白介素-11IL-11
刺激造血干细胞和巨核祖细胞增殖,可能引起水肿、心悸等不良反应,心功能不全患者慎用。
3. 小分子TPO受体激动剂如艾曲泊帕
口服给药便利,适用于对传统治疗反应不佳者,需注意肝功能监测和血栓风险。
辅助干预措施
饮食补充富含维生素B12、叶酸的食物如动物肝脏、深绿叶菜
避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险
血小板计数<20×10⁹/L或伴出血时需输注血小板
出现持续血小板降低或皮肤瘀斑、鼻衄等症状应及时复诊,由血液科医生调整治疗方案。