龟头炎主要表现为阴茎头部红肿、瘙痒和分泌物增多。症状发展通常从轻微不适逐渐加重，严重时可影响排尿和性生活。
早期常见症状为龟头及包皮内侧发红，伴有轻微瘙痒或灼热感。部分患者会出现白色奶酪样或豆腐渣样分泌物，多见于真菌性龟头炎。细菌感染时分泌物可能呈黄色脓性，伴有异味。
进展期症状包括疼痛加剧、局部糜烂或浅表溃疡。部分患者包皮水肿明显，导致包皮难以翻起。念珠菌感染可能引起周围皮肤出现卫星状红色丘疹，细菌感染可能伴随腹股沟淋巴结肿大。
重度情况下可能出现龟头表面大面积糜烂、渗液或出血。少数患者因包皮严重肿胀导致排尿困难，甚至引发尿潴留。反复发作的龟头炎可能造成包皮龟头粘连，形成瘢痕性包茎。
特殊类型龟头炎有不同表现：浆细胞性龟头炎可见境界清楚的红色斑块，萎缩性龟头炎会出现皮肤变薄发亮。接触性龟头炎常在接触过敏原后迅速出现水肿性红斑。
症状持续超过3天或伴随发热、排尿疼痛时需及时就医。糖尿病患者反复发作龟头炎应检测血糖水平。保持局部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂有助于缓解症状。
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