咪康唑氯倍他索乳膏主要用于治疗真菌感染合并皮质类固醇反应性皮肤病，常见适应症包括体股癣、手足癣、花斑糠疹、湿疹伴真菌感染等。
氟康唑胶囊
生产厂家：辅仁药业集团有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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1、体股癣
体股癣是由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起的浅表真菌感染。咪康唑氯倍他索乳膏中咪康唑可抑制真菌细胞膜合成，氯倍他索能减轻炎症反应。典型表现为环形红斑伴鳞屑和瘙痒，腹股沟部位可能出现浸渍糜烂。使用时可配合保持局部干燥，避免搔抓。需注意长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩。
2、手足癣
手足癣多由须癣毛癣菌感染导致。临床表现为掌跖部角化脱屑或指缝间浸渍发白，夏季易继发细菌感染。该乳膏通过抗真菌与抗炎双重作用缓解症状，但水疱型皮损应避免强效激素。合并甲真菌病时需联合口服抗真菌药物如特比萘芬片。
3、花斑糠疹
花斑糠疹是马拉色菌感染引起的色素异常性皮肤病。好发于胸背部，表现为淡褐色或白色糠疹样斑片。咪康唑成分对马拉色菌有抑制作用，氯倍他索可改善炎症性红斑。治疗期间建议衣物煮沸消毒，复发者可间断使用酮康唑洗剂预防。
4、湿疹伴真菌感染
慢性湿疹因皮肤屏障破坏易继发真菌感染。临床表现为红斑基础上出现卫星灶脓疱或鳞屑。该乳膏中激素可快速止痒抗炎，咪康唑控制继发感染。急性渗出期应先用硼酸溶液湿敷，渗液减少后再换用乳膏。需警惕激素依赖或反跳现象。
5、其他真菌性皮炎
对于念珠菌性间擦疹、真菌性外耳道炎等特殊部位感染，需在医生评估后谨慎使用。耳道应用时避开鼓膜，间擦疹患者应加强通风透气。严重或顽固性感染需配合口服氟康唑胶囊，糖尿病患者的真菌感染疗程需适当延长。
使用咪康唑氯倍他索乳膏期间应避免接触眼周和黏膜，面部及儿童连续使用不超过1周。治疗期间保持患处清洁干燥，穿透气棉质衣物。若用药2周未改善或出现灼痛、毛囊炎等不良反应应及时停用并就诊。真菌感染易复发，症状消失后建议继续用药1-2周巩固疗效，糖尿病患者需特别注意血糖控制以减少复发概率。
