白带清洁度通过显微镜检查阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌等成分的比例判定，分为Ⅰ-Ⅳ度。清洁度分级标准为：Ⅰ度正常、Ⅱ度基本正常、Ⅲ度轻度炎症、Ⅳ度明显炎症，具体判定依据如下：
Ⅰ度正常
阴道分泌物中可见大量乳酸杆菌及鳞状上皮细胞，白细胞数量极少每高倍视野≤5个，无病原微生物。这种状态表明阴道微生态平衡良好，无需特殊处理。
Ⅱ度基本正常
乳酸杆菌数量略减少，鳞状上皮细胞与白细胞比例接近1：1每高倍视野6-15个白细胞，可能检出少量杂菌。多数健康女性排卵期或月经前后可能出现，若无瘙痒异味可观察。
Ⅲ度轻度炎症
乳酸杆菌明显减少，白细胞数量超过上皮细胞每高倍视野16-30个，可见较多杂菌或少量线索细胞。常伴随白带量增多、轻微异味，可能与细菌性阴道病、支原体感染等有关，需结合pH值检测判断病因。
Ⅳ度明显炎症
乳酸杆菌极少或消失，白细胞密集分布每高倍视野＞30个，大量杂菌或病原体如霉菌菌丝、滴虫。通常伴有明显瘙痒、豆渣样或泡沫状分泌物，提示霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等需及时治疗。
清洁度检查需避开月经期，取样前24小时避免性生活、阴道灌洗或局部用药。Ⅲ-Ⅳ度结果建议补充阴道微生态检测、病原体培养等进一步明确诊断。
