盐酸西替利嗪滴剂不能与镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物以及酒精合用。这些药物可能加重中枢神经系统抑制、增加不良反应风险或影响药物代谢。
1、镇静催眠药
盐酸西替利嗪滴剂与苯二氮卓类镇静催眠药如地西泮、艾司唑仑合用时，可能增强中枢神经系统抑制作用。两者联用会导致嗜睡、头晕、注意力下降等不良反应加重，驾驶或操作机械时风险显著增加。老年患者尤其需警惕过度镇静引发的跌倒风险。
2、单胺氧化酶抑制剂
抗抑郁药如异卡波肼、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂与盐酸西替利嗪滴剂联用可能引发严重不良反应。两类药物相互作用可能增强抗胆碱能效应，导致口干、便秘、尿潴留等症状加重，极端情况下可能出现高热、惊厥等5-羟色胺综合征表现。
3、抗胆碱能药物
盐酸西替利嗪滴剂与阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物联用会叠加抗胆碱作用。这种组合可能引发瞳孔散大、心率加快、胃肠蠕动减弱等反应，青光眼患者可能诱发急性发作，前列腺增生患者可能出现排尿困难加重。
4、茶碱类药物
氨茶碱等茶碱类平喘药与盐酸西替利嗪滴剂合用时，可能影响茶碱在肝脏的代谢速度。盐酸西替利嗪可能轻微抑制肝药酶活性，导致茶碱血药浓度波动，增加恶心、心悸等不良反应风险，需密切监测血药浓度。
5、酒精
服用盐酸西替利嗪滴剂期间饮酒会协同增强中枢抑制效应。酒精可能加剧药物的镇静作用，导致反应迟钝、判断力下降，长期联合还可能加重肝脏代谢负担。特殊职业人群及慢性肝病患者应严格避免饮酒。
使用盐酸西替利嗪滴剂前应详细告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及中草药。服药期间避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动。建议保持规律作息，避免摄入含酒精的食品或饮料，出现严重嗜睡、心悸等症状时应及时就医。储存药物时注意避光敏性，置于儿童无法接触的干燥阴凉处。
