急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、克拉霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊、布洛芬等药物。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状,需根据病原体类型及症状严重程度选择药物。
一、抗生素类
阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌性鼻窦炎,可抑制常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。头孢呋辛酯作为二代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定性较好。克拉霉素对大环内酯类敏感菌有效,尤其适合青霉素过敏者。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。
二、黏液溶解剂
桉柠蒎肠溶软胶囊含桉油精、柠檬烯等成分,能降低分泌物黏稠度,促进鼻窦引流。服药期间需配合鼻腔冲洗,增强黏液排出效果。可能出现轻微胃肠道反应,建议餐后服用。
三、解热镇痛药
布洛芬可缓解鼻窦炎伴随的头痛、发热症状,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。胃肠道溃疡患者慎用,避免与其它非甾体抗炎药联用。用药期间注意观察有无黑便等出血倾向。
四、鼻用糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气功能。需规律使用才能显效,常见不良反应为鼻腔干燥。长期使用可能增加鼻出血风险,儿童患者应严格遵医嘱调整剂量。
五、减充血剂
盐酸伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管,快速缓解鼻塞症状。连续使用不宜超过7天,避免反跳性充血。高血压、青光眼患者禁用,服药期间可能出现心悸、失眠等副作用。
急性鼻窦炎患者应保持充足休息,每日饮用温水超过2000毫升有助于稀释分泌物。使用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次,室内湿度维持在50%-60%。避免用力擤鼻导致病原体扩散,症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛需及时复诊。饮食宜清淡,限制乳制品摄入以减少黏液分泌,适当补充维生素C增强免疫力。