伤肝肾的中药主要有雷公藤、马兜铃、关木通、广防己、朱砂。这些药材若使用不当或长期过量服用，可能对肝肾功能造成损害，建议在专业中医师指导下使用。
1、雷公藤
雷公藤具有祛风除湿、活血通络的功效，常用于治疗类风湿关节炎等免疫系统疾病。其含有雷公藤甲素等成分，对肝脏和肾脏细胞有直接毒性作用，可能导致肝细胞坏死或肾小管损伤。患者可能出现乏力、食欲减退、尿量减少等症状。使用雷公藤片、雷公藤多苷片等制剂时，需严格遵循医嘱并定期监测肝肾功能。
2、马兜铃
马兜铃常用于清肺降气、止咳平喘，治疗肺热咳嗽等病症。其含有的马兜铃酸是明确的肾毒性成分，可导致肾小管间质纤维化，甚至引发马兜铃酸肾病。长期使用还可能增加肝癌风险。常见含马兜铃的中成药如马兜铃蜜炙品，用药期间若出现夜尿增多、水肿等症状，应立即停药就医。
3、关木通
关木通具有利尿通淋、清心除烦的作用，常用于治疗湿热淋证、口舌生疮。其含有的马兜铃酸同样具有肾毒性，可导致急性肾衰竭或慢性肾损害。患者可能出现血尿、蛋白尿或血肌酐升高。使用含关木通的制剂如导赤散时，应严格控制剂量，避免与其它肾毒性药物联用。
4、广防己
广防己常用于祛风止痛、利水消肿，治疗风湿痹痛、水肿等症。其含有的马兜铃酸成分可诱发肾小管上皮细胞凋亡，导致肾间质纤维化。长期使用者可能出现贫血、高血压等肾损伤相关表现。临床已逐步用木防己等替代品，使用广防己时需监测尿常规和肾功能。
5、朱砂
朱砂具有清心镇惊、安神解毒的功效，常用于治疗心悸易惊、失眠多梦。其主成分为硫化汞，过量或长期服用可导致汞在肝、肾蓄积，引起肝细胞损伤和肾小管坏死。患者可能出现口腔金属味、牙龈肿胀、蛋白尿等症状。使用朱砂安神丸等制剂时，应避免与含溴化物或碘化物的药物同用。
使用上述中药时，务必在中医师辨证指导下进行，不可自行增减剂量或延长疗程。服药期间建议每1-3个月检查一次肝肾功能和尿常规，日常饮食可适量增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，以及优质蛋白如鸡蛋、牛奶，帮助维持肝脏和肾脏的正常代谢功能。若出现皮肤黄染、小便泡沫增多或腰部酸痛等异常，需及时就医调整用药方案。
