排肾结石的药物主要有α受体阻滞剂、碱化尿液药物、利尿剂、中成药以及解痉镇痛药等。肾结石的形成与代谢异常、尿路感染或梗阻等因素有关，药物治疗需根据结石的成分、大小及位置在医生指导下选择。
1、α受体阻滞剂
这类药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，通过松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于0.6厘米的结石顺利排出。它主要适用于输尿管下段结石，能缓解结石移动时的疼痛感，并提高排石效率。使用期间需监测血压，部分患者可能出现头晕或体位性低血压。
2、碱化尿液药物
常用药物如枸橼酸氢钾钠颗粒，通过提高尿液酸碱度，增加尿酸的溶解度，从而溶解尿酸结石。这类药物适用于确诊为尿酸结石或胱氨酸结石的患者。治疗期间需要定期检测尿液pH值，避免过度碱化导致磷酸盐结石形成。
3、利尿剂
氢氯噻嗪片等噻嗪类利尿剂通过减少尿液中钙的排泄，降低尿钙浓度，对预防含钙结石复发有积极作用。它主要适用于高尿钙症引起的草酸钙结石。用药时需注意补充钾离子，防止低钾血症，并监测血电解质水平。
4、中成药
排石颗粒或尿石通丸等中成药具有清热利湿、通淋排石的作用，适用于直径小于0.5厘米且表面光滑的肾结石。这类药物能增加尿量，促进结石下行，并减轻尿路刺激症状。服药期间应多饮水，若出现血尿或腰腹剧痛需及时就医。
5、解痉镇痛药
双氯芬酸钠栓剂或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成，缓解结石引起的肾绞痛和输尿管痉挛。它不直接排石，但能减轻疼痛症状，为结石自然排出创造条件。有胃溃疡或肾功能不全者需谨慎使用。
排石治疗期间，建议每日饮水量保持在2000毫升以上，以稀释尿液并冲刷尿路；适当进行跳绳或慢跑等跳跃运动，利用重力辅助结石移动。饮食上需限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄取。若药物治疗两周后结石未排出，或出现持续发热、无尿等症状，应尽快到泌尿外科评估是否需要体外冲击波碎石或手术干预。
