高血糖患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、胰岛素注射液等药物控制血糖。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当等因素有关,需根据具体病因选择药物,并配合饮食运动管理。

一、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病,通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。该药可能引起胃肠不适,长期使用需监测肾功能。与磺脲类药物联用可增强降糖效果,但须警惕低血糖风险。
二、格列美脲片
格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。用药期间可能出现体重增加,老年患者需谨慎调整剂量。避免与酒精同服以防双硫仑样反应。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖,适合以主食为主的饮食结构患者。常见腹胀腹泻等不良反应,需从小剂量开始服用。与胰岛素促泌剂联用时需加强血糖监测。

四、达格列净片
达格列净片属于SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具减重和心血管保护作用。用药期间需注意泌尿系统感染风险,建议增加饮水量。肾功能不全患者需调整剂量。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,可快速有效降低血糖。需规范注射技术并轮换注射部位,防止皮下脂肪增生。使用期间需定时监测血糖预防低血糖发生。

高血糖患者除药物治疗外需长期坚持低糖低脂饮食,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,每3-6个月检查并发症相关指标。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。




