降血脂的药通常需要长期服用，但具体是否需要一直吃取决于患者的血脂水平、心血管疾病风险以及生活方式干预的效果。对于多数确诊高脂血症或已有心脑血管疾病的患者，医生会建议长期甚至终身服药以稳定血脂、预防复发。对于血脂轻度升高且无其他危险因素的患者，通过严格的生活方式调整后血脂恢复正常，可在医生评估后考虑减量或停药。
大多数情况下，降血脂药物如他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片）或贝特类药物（如非诺贝特胶囊）需要长期服用。这是因为高脂血症属于慢性代谢异常，单纯依靠短期用药难以根治，停药后血脂容易反弹回原有水平。特别是已经发生过心肌梗死、脑梗死或接受过支架植入的患者，长期用药能稳定动脉粥样硬化斑块，降低血栓形成风险。这类患者即使血脂检测结果已达标，仍不建议擅自停药，否则可能增加心血管事件复发概率。少数情况下，对于血脂仅轻度升高且没有糖尿病、高血压、冠心病等合并症的患者，如果通过持续半年的严格饮食控制（如减少饱和脂肪和反式脂肪摄入）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）以及体重管理，复查血脂已完全恢复正常，医生可能尝试减量或停药。但停药后仍需每3到6个月复查血脂，一旦再次升高则需恢复用药。需要注意的是，任何减药或停药决策都必须在医生指导下进行，不可自行调整，因为突然停药可能导致血脂急剧波动，反而对血管造成损伤。
建议患者在服药期间定期复查肝功能、肌酸激酶和血脂四项，同时坚持低脂低糖饮食、戒烟限酒、控制体重。若出现肌肉酸痛、乏力或尿色加深等不适，应及时就医调整用药方案。日常可多吃燕麦、深海鱼、豆制品等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物，配合快走、游泳等有氧运动，有助于增强降脂效果并减少药物依赖。
