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主动脉夹层一般难以完全痊愈,但通过及时治疗可有效控制病情进展。主动脉夹层的预后与分型、治疗时机、基础疾病控制等因素密切相关,Stanford A型需紧急手术,B型可药物保守治疗。

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主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁层的危重疾病,其治疗目标以稳定生命体征、防止破裂为主。急性期通过降压药物控制血压和心率,常用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等;Stanford A型需行人工血管置换术或支架植入术。慢性期管理重点在于严格控制血压,避免剧烈运动,定期复查CTA监测主动脉直径变化。部分患者术后可能出现吻合口漏或支架移位,需长期抗凝治疗。

特殊情况下,若患者在发病6小时内接受手术且无严重并发症,年轻患者血管修复良好,可能达到解剖学上的治愈。但主动脉壁结构已发生不可逆损伤,仍需终身随访。合并马凡综合征、高血压控制不佳或多次复发者预后较差,五年生存率显著降低。术后患者需避免提重物、屏气动作等增加胸腔压力的行为。

主动脉夹层患者应严格低盐饮食,每日监测血压并记录,避免情绪激动。建议每3-6个月进行心血管专科随访,完善血液检查及影像学评估。戒烟限酒,保持体重指数在正常范围,可进行散步等低强度有氧运动。出现突发胸背痛、晕厥等症状需立即就医。

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