苯妥英钠片主要用于治疗癫痫大发作、精神运动性发作及三叉神经痛。该药物通过稳定神经细胞膜抑制异常放电，对心律失常也有辅助治疗作用。
1、癫痫大发作
苯妥英钠片是控制癫痫大发作的首选药物之一，能有效抑制大脑皮层异常放电。适用于全身强直-阵挛性发作，可减少发作频率和强度。长期使用需监测血药浓度，避免牙龈增生等不良反应。典型症状包括意识丧失、四肢抽搐，脑电图显示广泛性棘慢波。
2、精神运动性发作
针对颞叶癫痫引起的复杂部分性发作，苯妥英钠片可阻断病灶异常放电向周围扩散。患者常表现为自动症、情感障碍或错觉，发作后可能出现短暂记忆缺失。需注意该药可能加重失神发作，联合用药时应调整剂量。
3、三叉神经痛
通过抑制周围神经元的异常兴奋，苯妥英钠片能缓解三叉神经分布区的阵发性剧痛。典型表现为单侧面部闪电样疼痛，触发点受刺激易诱发。治疗期间需观察共济失调等神经系统副作用，疼痛缓解后应逐渐减量。
4、心律失常
对于洋地黄中毒引起的室性心律失常，苯妥英钠片可缩短心肌细胞动作电位时程。能抑制浦肯野纤维自律性，改善房室传导阻滞。使用时应进行心电监护，警惕血压下降等心血管系统不良反应。
5、其他神经系统疾病
该药物对肌强直综合征、舞蹈病等锥体外系疾病有一定疗效。通过调节钠离子通道功能，改善神经元过度兴奋状态。老年患者使用时需特别注意骨质疏松风险，建议配合钙剂补充。
使用苯妥英钠片期间应定期检查肝功能与血常规，避免突然停药诱发癫痫持续状态。服药期间禁止饮酒，驾驶或高空作业需谨慎。妊娠期妇女使用可能致胎儿畸形，须严格遵医嘱调整剂量。出现皮疹、发热等过敏反应应立即就医，长期服用者建议补充维生素D预防骨软化。
