苯妥英钠片主要用于治疗癫痫大发作、精神运动性发作及三叉神经痛。该药物通过稳定神经细胞膜抑制异常放电，对心律失常也有辅助治疗作用。
苯妥英钠片
生产厂家：江苏中兴药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
用法用量：1.抗癫痫。(1)成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5～2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。(2)小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。2.抗心律失常：(1)成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。(2)小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8 mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。3.胶原酶合成抑制剂：成人常用量：开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300 mg。
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苯妥英钠片是控制癫痫大发作的首选药物之一，能有效抑制大脑皮层异常放电。适用于全身强直-阵挛性发作，可减少发作频率和强度。长期使用需监测血药浓度，避免牙龈增生等不良反应。典型症状包括意识丧失、四肢抽搐，脑电图显示广泛性棘慢波。
针对颞叶癫痫引起的复杂部分性发作，苯妥英钠片可阻断病灶异常放电向周围扩散。患者常表现为自动症、情感障碍或错觉，发作后可能出现短暂记忆缺失。需注意该药可能加重失神发作，联合用药时应调整剂量。
通过抑制周围神经元的异常兴奋，苯妥英钠片能缓解三叉神经分布区的阵发性剧痛。典型表现为单侧面部闪电样疼痛，触发点受刺激易诱发。治疗期间需观察共济失调等神经系统副作用，疼痛缓解后应逐渐减量。
对于洋地黄中毒引起的室性心律失常，苯妥英钠片可缩短心肌细胞动作电位时程。能抑制浦肯野纤维自律性，改善房室传导阻滞。使用时应进行心电监护，警惕血压下降等心血管系统不良反应。
该药物对肌强直综合征、舞蹈病等锥体外系疾病有一定疗效。通过调节钠离子通道功能，改善神经元过度兴奋状态。老年患者使用时需特别注意骨质疏松风险，建议配合钙剂补充。
使用苯妥英钠片期间应定期检查肝功能与血常规，避免突然停药诱发癫痫持续状态。服药期间禁止饮酒，驾驶或高空作业需谨慎。妊娠期妇女使用可能致胎儿畸形，须严格遵医嘱调整剂量。出现皮疹、发热等过敏反应应立即就医，长期服用者建议补充维生素D预防骨软化。
