老年人患有糖尿病需注意血糖监测、饮食控制、规律运动、药物管理和并发症预防。糖尿病管理主要有血糖监测、饮食调整、运动干预、药物依从性、足部护理等方面。
1、血糖监测
定期监测血糖是糖尿病管理的核心。老年人应每日监测空腹及餐后血糖，使用便携式血糖仪记录数据。血糖波动较大时需增加监测频率，发现异常及时就医。监测结果有助于调整饮食和药物方案，避免高血糖或低血糖事件。家属可协助老年人建立监测习惯，确保数据准确性。
2、饮食调整
控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克。限制高糖高脂食物，合理分配三餐热量。少量多餐有助于稳定血糖，避免暴饮暴食。营养师可制定个性化食谱，兼顾营养与血糖控制。
3、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。运动时间建议在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。阻力训练每周2-3次，增强肌肉对葡萄糖的利用。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。关节病变者可选水中运动，减少负重压力。
4、药物依从性
严格遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等。不可自行调整剂量或停药，注意药物保存条件。注射胰岛素者需规范轮换注射部位，观察局部反应。记录用药时间，设置提醒避免漏服。定期复查肝肾功能，评估药物安全性。
5、足部护理
每日检查足部有无破损、水疱，保持清洁干燥。选择透气棉袜和合脚软底鞋，避免赤脚行走。修剪趾甲应平直，防止嵌甲。发现足部麻木、刺痛需警惕神经病变。严重感染可能需血管外科介入治疗，早期预防是关键。
老年糖尿病患者需建立健康生活方式，家属应参与日常管理。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查，控制血压血脂等代谢指标。保持乐观心态，参加糖尿病教育课程。出现多饮多尿加重、体重骤降等异常及时就诊。通过综合管理可有效延缓并发症，提高生活质量。
