炎性外痔可能由肛门局部感染、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛周卫生不良等原因引起。
1、肛门局部感染
肛门周围皮肤或黏膜破损后，细菌侵入引发感染，导致局部充血水肿形成炎性外痔。常见诱因包括过度擦拭、异物刺激或肛裂未及时处理。患者可能出现肛门灼热感、分泌物增多，需保持清洁并使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏辅助治疗。
2、长期便秘或腹泻
排便异常使肛管压力反复变化，静脉回流受阻引发痔核炎症。干硬粪便摩擦或频繁稀便刺激均可损伤肛周组织。调整饮食结构增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱服用乳果糖口服溶液或蒙脱石散改善排便。
3、久坐久站
长时间保持固定体位会影响肛门血液循环，静脉丛扩张淤血后易继发感染。常见于司机、办公室工作者，表现为肛门坠胀疼痛。建议每小时活动5分钟，温水坐浴可缓解症状。
4、妊娠期腹压增高
增大的子宫压迫盆腔静脉，导致痔静脉回流障碍。孕激素水平升高还会减弱血管壁弹性，约半数孕妇会出现炎性外痔。分娩后多数可自行缓解，孕期可通过侧卧休息、凯格尔运动减轻症状。
5、肛周卫生不良
粪便残留滋生细菌或使用刺激性清洁产品，可能破坏肛门皮肤屏障功能。应选择无皂基弱酸性清洁剂，便后清水冲洗。合并糖尿病等基础疾病者更需注意预防感染。
炎性外痔患者日常需避免辛辣刺激饮食，多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日进行提肛运动促进血液循环，选择棉质透气内裤并勤换洗。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，提示可能继发肛周脓肿，须立即就医。急性期可短期使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓，但不宜长期依赖药物。
