月经持续时间长可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。月经期超过7天属于经期延长,需结合具体病因采取相应治疗。
一、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期不规律、经量增多或经期延长。这类情况可通过调节作息、保持情绪稳定改善,必要时需在医生指导下使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行周期调理。
二、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,影响子宫收缩力,导致经期延长且经量增多。患者可能伴随痛经、贫血等症状。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
三、子宫内膜息肉
雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉,表现为不规则出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,或行宫腔镜下息肉切除术。
四、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统疾病会影响凝血机制,导致经期出血时间延长。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血功能检查,根据具体病因使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
五、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落,造成经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短,可通过补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物改善,同时建议检测甲状腺功能排除甲减影响。
经期延长期间应避免剧烈运动,注意会阴清洁防止感染。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血,限制生冷辛辣食物。建议记录月经周期变化,若持续3个月以上异常或伴随严重贫血、剧烈腹痛,需及时就诊妇科进行超声、性激素六项等检查。40岁以上女性出现经期延长需特别注意排除子宫内膜病变。