一到晚上就胃痛可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。胃痛在夜间发作多与空腹状态下的胃酸刺激或体位改变相关，需结合具体症状判断病因。
正远 奥美拉唑肠溶胶囊
生产厂家：安徽永生堂药业有限责任公司
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量：口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg（一次1粒）,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4～8周,十二指肠溃疡疗程通常2～4周。2.返流性食道炎:一次20～60mg（一次1～。粒）,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4～8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg（一次3粒）,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒）。若一日总剂量需超过80mg（4粒）时,应分两次服用。
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1、饮食不当
晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能加重胃肠负担。夜间平卧时胃排空延迟，食物反流刺激胃黏膜引发疼痛。建议调整晚餐时间为睡前3小时，选择易消化食物如粥类、蒸煮蔬菜，避免饮酒及碳酸饮料。
2、胃酸分泌过多
夜间迷走神经兴奋性增高会促进胃酸分泌，空腹状态下过量胃酸可直接腐蚀胃黏膜。典型表现为剑突下灼痛，进食后可缓解。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。
3、胃炎
慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能受损，夜间胃酸刺激易诱发隐痛或胀痛。多伴有嗳气、食欲减退等症状，可能与幽门螺杆菌感染有关。需完善碳13呼气试验，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。
4、胃溃疡
溃疡病灶在夜间接触胃酸时疼痛加剧，疼痛多位于上腹正中，具有节律性特点。胃镜检查可明确诊断，治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，同时须排除恶性病变。
5、十二指肠溃疡
典型表现为夜间痛醒和空腹痛，进食后缓解，疼痛位置偏右上腹。与胃酸过度分泌及幽门螺杆菌感染密切相关。除抑酸治疗外，可能需联用枸橼酸铋钾颗粒、甲硝唑片等药物进行根除治疗。
建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免睡前3小时进食。可尝试抬高床头15-20厘米减少胃酸反流，若疼痛持续超过两周或出现呕血、黑便等报警症状，需立即消化内科就诊。日常注意保持规律作息，减少焦虑情绪对胃肠功能的影响，适当食用山药、南瓜等具有黏膜保护作用的食物。
