吃了退烧药不退烧可能与药物选择不当、剂量不足、感染未控制、脱水或非感染性发热等因素有关，可通过调整用药、补液治疗、病因治疗、物理降温及就医评估等方式处理。
1、调整用药
退烧药需根据发热原因选择。对乙酰氨基酚适用于普通发热，布洛芬对炎症性发热效果更好，洛索洛芬钠则适合伴有关节痛的情况。若用药后2小时体温未降，可遵医嘱更换药物种类或联合用药。重复用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。
2、补液治疗
脱水会降低药物吸收效率。成人每日应饮水2000毫升以上，儿童按体重每公斤50-100毫升补充。可口服补液盐维持电解质平衡，严重脱水需静脉补液。观察尿液颜色变浅说明补液充足。
3、病因治疗
细菌感染需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，病毒感染可用奥司他韦。结核发热需异烟肼联合利福平，自身免疫性疾病发热要用甲氨蝶呤。病因未明时避免盲目使用激素退热。
4、物理降温
32-34℃温水擦浴重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。冰袋需用毛巾包裹后放置于腹股沟，每次不超过20分钟。酒精擦浴禁用于儿童。降温期间每30分钟复测体温，避免体温骤降。
5、就医评估
持续3天以上高热、伴随意识改变或皮疹、存在基础疾病者需急诊。血常规、CRP、降钙素原等检查可明确感染类型，胸片排除肺炎，血培养检测败血症。重症需住院进行静脉用药和生命支持。
发热期间应保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。饮食选择粥类、果蔬汁等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。每日监测体温变化曲线，记录用药时间和效果。儿童发热期间家长需观察有无抽搐前兆，老年人注意心率血压变化。退热后仍有乏力等症状时需继续休息2-3天，逐步恢复活动量。若反复发热超过1周，需完善肿瘤标志物、自身抗体等深入检查。
