胃癌最明显的症状包括上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黑便和呕吐。胃癌早期可能不明显，随着病情发展症状逐渐加重，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胃癌常见的早期症状之一，疼痛可能表现为持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重。疼痛位置多位于上腹部，可能被误认为是胃炎或胃溃疡。随着肿瘤生长，疼痛可能逐渐加重并向背部放射。部分患者可能伴有饱胀感或不适感，疼痛程度与肿瘤位置和侵犯范围有关。
2、食欲减退
胃癌患者常出现明显的食欲减退，对食物失去兴趣，尤其是对肉类产生厌恶感。这种症状可能逐渐加重，导致进食量明显减少。食欲减退可能与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、胃排空障碍或肿瘤代谢产物影响中枢神经系统有关。长期食欲不振会导致营养不良和体重下降。
3、体重下降
不明原因的体重下降是胃癌的重要警示信号，可能在短时间内出现明显的体重减轻。这种体重下降通常与食欲减退、进食量减少、肿瘤消耗和代谢异常有关。当没有刻意减肥的情况下，半年内体重下降超过原体重的百分之十时，应高度警惕胃癌可能。
4、黑便
黑便表现为大便颜色变黑、呈柏油样，是上消化道出血的典型表现。胃癌引起的出血可能侵蚀胃黏膜血管，导致慢性失血。黑便可能伴有头晕、乏力等贫血症状。食用动物血或某些药物也可能导致大便颜色改变，但胃癌引起的黑便通常持续存在并逐渐加重。
5、呕吐
胃癌患者可能出现呕吐症状，尤其是胃窦部肿瘤可能导致幽门梗阻，引起反复呕吐。呕吐物可能含有隔夜食物，严重时可呈咖啡渣样。肿瘤引起的胃排空障碍或胃出口梗阻是呕吐的主要原因。长期呕吐可导致脱水、电解质紊乱和营养不良，需要及时就医处理。
胃癌的症状可能与其他胃部疾病相似，早期诊断困难。建议有胃癌家族史、长期胃部不适或出现上述症状的人群及时进行胃镜检查。日常生活中应注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持健康体重。定期体检有助于早期发现胃癌，提高治愈率。已确诊胃癌应积极配合医生治疗，根据病情选择手术、化疗或放疗等综合治疗方案。
