使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂需注意正确吸入操作、药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药禁忌及储存条件等事项。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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吸入前需充分摇匀装置，呼气至残气位后含住吸嘴深吸气，吸气后屏气数秒再缓慢呼气。每次使用后漱口可减少口咽部真菌感染风险。儿童或老年人应在医护人员指导下反复练习吸入技巧，避免因操作不当影响药效。
避免与β受体阻滞剂合用可能加重支气管痉挛，与利尿剂联用需警惕低钾血症风险。同时使用其他吸入性糖皮质激素可能增加肾上腺抑制概率。合并使用CYP3A4强抑制剂如酮康唑时需调整剂量。
常见震颤、心悸等β2受体激动剂相关反应，长期使用可能引发声音嘶哑或口腔念珠菌病。需定期评估生长速度、骨密度及眼压变化。出现支气管反常痉挛或过敏症状应立即停药就医。
活动期肺结核、未控制的糖尿病及中重度青光眼患者慎用。孕妇需权衡利弊，哺乳期应暂停母乳喂养。对乳蛋白过敏者禁用含乳糖制剂。急性哮喘发作时不能替代速效支气管扩张剂。
未开封药品需25℃以下避光保存，铝箔泡罩包装防潮。装置计数器归零后即使有粉末残留也不得继续使用。清洁时用干布擦拭吸嘴，禁止用水冲洗或浸泡。
使用期间应定期复查肺功能与血钾水平，记录哮喘日记评估控制效果。避免突然停药引发反跳性支气管收缩，需遵医嘱逐步减量。合并感染时应配合抗感染治疗，运动前给药可预防运动诱发哮喘。保持环境清洁减少过敏原接触，戒烟限酒有助于提升药物疗效。
