红霉素软膏主要用于治疗由革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及衣原体等病原体引起的皮肤感染性疾病，常见适应症包括脓疱疮、毛囊炎、小面积烧伤合并感染、寻常痤疮、湿疹继发感染等。
1、脓疱疮
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的表皮浅层感染，表现为红斑基础上的薄壁脓疱。红霉素软膏可通过抑制细菌蛋白质合成控制感染，使用时需先清洁患处，每日涂抹2-3次。注意勿与氯霉素类药膏同时使用。
2、毛囊炎
细菌性毛囊炎多由葡萄球菌感染毛囊口导致，出现红色丘疹或脓疱。红霉素软膏能穿透毛囊皮脂腺单位发挥抗菌作用，对须疮、须部假性毛囊炎等有效。使用时应避免挤压病灶，症状加重需及时就医。
3、烧伤感染
小面积二度烧伤后并发细菌感染时，红霉素软膏可预防和治疗创面溶痂杆菌、化脓性链球菌等感染。需在清创后薄层涂抹，配合无菌敷料包扎。深度烧伤或大面积感染需联合系统抗生素治疗。
4、寻常痤疮
红霉素软膏对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，适用于炎症性痤疮的丘疹脓疱期。可与过氧苯甲酰凝胶交替使用以减少耐药性。哺乳期妇女慎用，使用后可能出现皮肤干燥脱屑等不良反应。
5、湿疹感染
湿疹继发细菌感染表现为渗出结痂、周边红晕。红霉素软膏能控制继发感染，但不宜长期单独使用。急性期需配合糖皮质激素药膏，渗出明显时建议先用硼酸溶液湿敷。
使用红霉素软膏前应充分清洁并擦干患处，避免接触眼睛及黏膜。若用药3-5天症状无改善或出现皮肤过敏反应应立即停用。保持患处皮肤清洁干燥，避免抓挠和共用毛巾等物品。对于糖尿病患者、免疫低下者的皮肤感染，建议在医生指导下联合系统抗感染治疗。
