脂肪肝患者多数情况下可以通过非药物方式改善病情，但部分严重病例需结合药物治疗。脂肪肝的治疗方式主要有调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒酒、定期监测肝功能等。
1、调整饮食结构
减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日主食可替换为燕麦、糙米等全谷物，蔬菜建议选择西蓝花、菠菜等深色品种，水果以低糖的苹果、蓝莓为宜。烹饪方式避免煎炸，多用蒸煮炖等低温加工方法。需注意长期过度节食可能加重肝脏代谢负担。
2、增加运动量
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%左右，运动前后需充分热身和拉伸。对于肥胖患者，建议先从每天20分钟步行开始，逐步增加运动强度和时间。合并心血管疾病者应在医生指导下制定运动方案。
3、控制体重
通过饮食运动联合干预使体重缓慢下降，目标为半年内减轻当前体重的10%。减重速度每周不超过1.5公斤，避免快速减肥引发肝细胞损伤。腰围男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。体重指数超标者需重点减少内脏脂肪堆积。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性加剧，可能进展为酒精性肝炎或肝硬化。戒酒困难者可寻求专业戒酒机构帮助，必要时使用戒酒硫等药物辅助治疗。
5、定期监测
每3-6个月复查肝功能、血脂和肝脏超声，监测转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标变化。出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状时及时就医。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，定期评估肝脏弹性检测等进阶检查。
脂肪肝患者应建立规律作息，保证每日7小时睡眠，避免熬夜加重肝脏代谢压力。可适量饮用绿茶、咖啡等含抗氧化物质的饮品，但不宜超过每日3杯。合并肝功能异常时需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，切勿自行服用保健品。建议每季度进行营养门诊随访，由专业营养师调整膳食方案。
