服用避孕药一周后出血可能是药物引起的突破性出血，通常与激素水平波动、漏服药物、个体差异等因素有关，也可能提示宫颈病变、子宫内膜息肉等病理情况。突破性出血可通过调整用药时间、遵医嘱更换药物等方式缓解。
1、激素水平波动
短效避孕药含雌激素和孕激素，服药初期可能因外源性激素干扰导致子宫内膜不规则脱落。常见于使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等复合避孕药时，多表现为点滴出血或经量减少。建议固定每日服药时间，连续服用21天后按说明停药。
2、漏服药物
漏服避孕药超过12小时可能引发撤退性出血。如漏服左炔诺孕酮炔雌醚片等单相片，需在想起时立即补服并按原计划继续用药。若漏服次数较多，可能需加用壬苯醇醚栓等屏障避孕法补充防护。
3、个体敏感性差异
部分女性对孕酮类药物较敏感，服用屈螺酮炔雌醇片等避孕药时更易出现子宫内膜耐受不良。此类情况通常2-3个月经周期后自行缓解，出血量大时可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。
4、宫颈病变
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能在药物刺激下表现为接触性出血。患者常伴有分泌物增多、同房后出血等症状，需通过TCT检查和阴道镜确诊。可配合使用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等局部治疗。
5、子宫内膜息肉
激素变化可能诱发息肉部位毛细血管破裂，导致间歇性出血。超声检查可见宫腔内强回声团，必要时需行宫腔镜息肉切除术。术后可短期应用炔诺酮片调节内膜生长。
服药期间需记录出血时间与量，避免过量摄入辛辣食物。如出血持续超过5天或伴有头晕乏力，建议妇科就诊排查器质性疾病。保持外阴清洁干燥，可选用纯棉卫生护垫，出血期间暂停性生活。规律作息有助于稳定内分泌水平，减少异常出血发生概率。
