腰椎间盘突出可以遵医嘱使用药物治疗，常用药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水药、糖皮质激素以及营养神经药物等。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解腰椎间盘突出所致疼痛的常用药物，其作用机制是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物有助于减轻神经根周围的炎症反应和水肿，缓解因突出物压迫引起的疼痛症状。例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，均属于此类药物。使用这类药物时需注意可能对胃肠黏膜产生刺激，长期或大剂量使用可能增加心血管事件风险，因此必须在医生指导下短期使用，并关注胃肠道及心血管系统的不良反应。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解腰椎间盘突出伴随的腰部肌肉痉挛。当椎间盘突出刺激神经根时，常会引起保护性的局部肌肉紧张和痉挛，导致疼痛加剧和活动受限。肌肉松弛药通过作用于中枢神经系统或直接作用于骨骼肌，降低肌张力，缓解痉挛，从而改善疼痛和活动功能。例如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，且不宜长期服用。
三、脱水药
脱水药在腰椎间盘突出的急性期应用较多，主要目的是消除神经根水肿。急性期突出的髓核组织可能引发强烈的炎症反应，导致神经根及周围组织水肿，加重压迫症状。脱水药如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，经肾脏排出，从而减轻神经根水肿，缓解疼痛。这类药物通常通过静脉给药，需在医疗机构内由医护人员监护使用，使用过程中需监测电解质平衡及肾功能。
四、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，对于腰椎间盘突出引起的严重神经根炎症和水肿效果显著。当非甾体抗炎药效果不佳或症状严重时，医生可能会考虑短期使用糖皮质激素。该类药物能快速抑制炎症介质的释放，减轻神经根周围的炎症和肿胀，迅速缓解疼痛。例如地塞米松片、醋酸泼尼松片等。由于长期或大剂量使用可能带来诸多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，因此必须严格在医生指导下短期、小剂量使用，不可自行滥用。
五、营养神经药物
营养神经药物主要用于促进受损神经的修复和功能恢复。腰椎间盘突出压迫神经根，可能导致神经纤维出现脱髓鞘改变或轴索损伤，引起下肢麻木、无力等症状。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等，能够参与神经细胞内的核酸、蛋白质及脂质代谢，促进神经髓鞘的合成与修复，有助于改善神经功能，缓解感觉异常。这类药物通常作为辅助治疗，起效相对较慢，需要按疗程使用。
药物治疗是腰椎间盘突出综合管理中的重要一环，但需明确，药物主要目的在于控制症状，为其他康复措施创造条件，并不能使突出的髓核回纳。患者在使用任何药物前，都必须经过专业医生的诊断和处方，切勿自行购药服用。在药物治疗期间，应配合适当的休息，避免加重腰椎负荷的动作，如久坐、弯腰提重物等。在疼痛缓解期，应在康复医师指导下进行核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性。同时，注意保持正确的坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫，控制体重以减少腰椎负担。如果出现下肢力量进行性下降、大小便功能障碍等马尾神经受压的紧急情况，应立即就医，这可能意味着需要急诊手术治疗。
