高血压的药物通常存在副作用，但多数副作用轻微且可控，主要有头晕、干咳、水肿、电解质紊乱、过敏反应等。
一、头晕
头晕是部分降压药物常见的副作用，尤其在治疗初期或剂量调整时。这通常与药物扩张血管、导致血压下降过快有关，属于身体适应过程中的暂时现象。如果头晕症状轻微，建议在变换体位时动作放缓，避免突然站起。若头晕持续存在或伴有眼前发黑、晕厥，应及时告知医生，可能需要调整药物种类或剂量，切勿自行停药。
二、干咳
干咳多见于血管紧张素转换酶抑制剂这类药物，如卡托普利片、依那普利片等。其发生与药物影响体内缓激肽代谢有关，导致气道敏感性增高。这种咳嗽通常无痰，在夜间或平卧时可能加重。如果干咳症状轻微且能耐受，可继续用药观察。若咳嗽严重影响生活，医生可能会建议更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等，这类药物引起干咳的概率较低。
三、水肿
水肿，尤其是脚踝部位水肿，常见于钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平片等。这是因为药物扩张外周动脉血管的同时，对静脉的扩张作用较弱，导致毛细血管压力增高，液体渗出到组织间隙。轻度水肿可通过休息、抬高下肢缓解。如果水肿明显或向上蔓延，需咨询医生，可能会联合使用小剂量利尿剂，如氢氯噻嗪片，以帮助排出多余液体，或考虑调整降压方案。
四、电解质紊乱
电解质紊乱主要指血钾水平异常，常见于使用利尿剂或某些影响肾素-血管紧张素系统的药物时。例如，呋塞米片等排钾利尿剂可能导致低钾血症，引起乏力、心悸；而螺内酯片等保钾利尿剂或普利类、沙坦类药物可能导致高钾血症。医生在处方时会注意药物搭配并定期建议复查血电解质。患者无需过度担忧，但应遵医嘱定期复查，日常生活中注意观察有无肌肉无力、心跳不规则等异常表现。
五、过敏反应
过敏反应是任何药物都可能出现的副作用，降压药也不例外，但发生率不高。可表现为皮肤皮疹、瘙痒，严重时可能出现血管神经性水肿甚至呼吸困难。例如，对磺胺类药物过敏者，使用氢氯噻嗪片时需谨慎。一旦用药后出现皮肤红疹、嘴唇或眼睑肿胀，应立即停药并就医。医生会根据情况更换为其他化学结构不同的降压药物，并在病历中明确标注过敏史。
正确认识和管理药物副作用是高血压长期治疗的重要一环。患者应坚持在医生指导下用药，定期监测血压并复查肝肾功能、电解质等指标，以便医生及时评估疗效和安全性。日常生活中，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量最好控制在5克以下，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。结合规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳，每周坚持5天，每次30分钟以上，有助于稳定血压，减少药物依赖。同时，保持情绪稳定，避免熬夜，戒烟限酒，这些生活方式的综合干预能与药物治疗协同作用，在控制血压的同时，尽可能将药物副作用的影响降至最低。
