马桑含有马桑内酯等有毒成分，误食可能导致呕吐、抽搐甚至死亡，绝对禁止食用或药用。若出现误食需立即就医。
1、毒性反应
马桑全株有毒，果实毒性尤强，所含马桑内酯可刺激中枢神经系统。中毒后10分钟至2小时内会出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等症状，严重时引发强直性抽搐、呼吸衰竭。目前无特效解毒剂，临床以洗胃、导泻及对症支持治疗为主。
2、误食处理
一旦误食需立即催吐并送医，就医时需携带残留植物样本供鉴定。医院通常会采取活性炭吸附毒物、静脉补液维持电解质平衡等措施，抽搐发作时可能使用地西泮注射液控制症状。切勿自行服用民间所谓解毒偏方。
3、野外识别
马桑为落叶灌木，果实成熟时呈紫黑色，形似桑葚但表面有棱纹，常被误采。其叶片对生呈卵形，与可食用的桑树叶片差异明显。在山区、林地活动时应避免采摘陌生野果，儿童需重点监管。
4、药用禁忌
马桑虽有古籍记载可用于治疗风湿，但因治疗剂量与中毒剂量接近，现代医学已禁用。任何含有马桑成分的偏方或自制药物均存在极高风险，正规医疗机构不会开具此类药物。
5、特殊警示
马桑中毒在儿童中死亡率较高，5-10颗果实即可致命。中毒症状易与癫痫混淆，若患者有野外活动史需主动告知医生。部分案例显示，中毒后可能遗留神经系统后遗症。
预防马桑中毒最有效的方法是远离野生植株，家长应教育儿童不随意采食野果。户外活动建议携带可识别植物的图鉴工具，山区居民需定期清理庭院周围的有毒植物。若发现误食情况，即使症状轻微也须立即拨打急救电话，延误治疗可能导致不可逆损害。日常饮食应选择正规市场售卖的果蔬，避免来源不明的山野食材。
