治疗小脑萎缩通常需要遵医嘱使用改善脑代谢药物、神经营养药物、对症治疗药物等，常见药物包括艾地苯醌片、甲钴胺片、盐酸美金刚片等。
1、艾地苯醌片
艾地苯醌片是一种改善脑代谢药物，主要用于治疗慢性脑血管病及脑外伤等引起的脑功能损害。该药物能够改善脑内能量代谢，促进脑组织对葡萄糖的利用，有助于缓解小脑萎缩引起的共济失调等症状。使用时应避免与抗凝血药物同服，可能出现轻度胃肠道反应。
2、甲钴胺片
甲钴胺片属于神经营养药物，是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘形成和神经纤维修复。对于小脑萎缩伴随周围神经病变的患者尤为适用，可改善肢体麻木、乏力等症状。长期使用需定期监测血钴胺素水平，肾功能不全者慎用。
3、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片作为NMDA受体拮抗剂，适用于中度至重度阿尔茨海默型痴呆，对部分小脑萎缩伴认知障碍患者有效。该药可调节谷氨酸能神经传递，延缓病情进展。使用时需注意可能引起头晕、便秘等不良反应，癫痫患者禁用。
4、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊具有改善脑微循环和保护神经细胞的作用，适用于缺血性脑血管病引起的脑功能障碍。对于血管性因素导致的小脑萎缩，该药可通过重建缺血区微循环来改善症状。用药期间需监测肝功能，避免与抗血小板药物联用。
5、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊能促进脑内磷脂代谢，增强脑干网状结构功能，改善脑血液循环。该药对多种原因引起的脑功能衰退均有辅助治疗作用，可缓解小脑萎缩患者的平衡障碍。使用时可能出现短暂血压下降，低血压患者应谨慎使用。
小脑萎缩患者除药物治疗外，应保持规律作息和适度运动，如平衡训练、步态练习等康复锻炼。饮食上注意补充富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆，避免高脂高盐饮食。定期复查头部影像学检查，监测病情变化，所有药物均需在神经科医师指导下规范使用。
