梅毒晚期患者的生存时间差异较大，主要与是否规范治疗、器官损害程度以及并发症控制情况有关。未经治疗的神经梅毒或心血管梅毒患者可能出现严重并发症，而规范治疗可显著改善预后。
梅毒晚期指三期梅毒阶段，此时螺旋体可侵犯心脏、神经系统、骨骼等器官。若累及主动脉可能导致主动脉瘤破裂，致死率较高；神经梅毒可引发麻痹性痴呆、脊髓痨等不可逆损伤。但通过足量青霉素治疗，多数患者能有效控制病情进展，避免致命并发症。部分患者因未及时诊断或对抗生素不敏感，可能出现进行性器官功能衰竭。
存在严重心血管或神经系统损害的患者预后较差，尤其合并HIV感染时病情进展更快。部分研究显示，未治疗的晚期梅毒患者平均生存期可能缩短，但现代医疗条件下，规范治疗者十年生存率与非感染者接近。定期血清学检测、影像学评估和专科随访对延长生存期至关重要。
晚期梅毒患者需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免烟酒等血管刺激因素。建议每3-6个月进行血清滴度监测，心血管梅毒患者需控制血压并限制剧烈运动。保持均衡饮食有助于改善免疫功能，适当补充维生素B族可辅助神经系统修复。出现头痛、胸痛或运动障碍等症状时应立即复诊。
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