卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术治疗，常见术式包括腹腔镜下囊肿剔除术和患侧附件切除术。卵巢囊肿蒂扭转可能由剧烈运动、妊娠子宫压迫、囊肿体积过大等因素诱发，典型表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐。
1、腹腔镜手术
腹腔镜下囊肿剔除术是治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方式，适用于囊肿未破裂且卵巢组织存活的情况。该术式通过腹壁小切口置入器械，在解除扭转后完整剥离囊肿，保留正常卵巢组织。术后恢复快，并发症少，但需排除恶性肿瘤可能。术中需评估卵巢血供情况，若缺血时间过长则需考虑附件切除。
2、附件切除术
当卵巢及输卵管发生不可逆缺血坏死时需行患侧附件切除术，多采用腹腔镜或开腹手术完成。该术式能彻底清除病灶，避免继发感染和血栓风险，但会导致患侧生育功能丧失。对于绝经后妇女或已完成生育者更为适用，术中需同时探查对侧卵巢情况。
3、镇痛处理
确诊后应立即给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等缓解疼痛，严重者可联合阿片类药物如盐酸曲马多片。疼痛控制有助于稳定患者生命体征，为手术争取时间，但需注意避免掩盖病情变化。用药期间需监测血压及胃肠道反应。
4、抗感染治疗
术后常规预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，降低盆腔感染风险。若术中发现囊肿破裂或合并感染，需延长抗生素疗程。用药期间观察体温及切口情况，出现发热或脓性分泌物需及时进行细菌培养检查。
5、术后随访
术后1个月需复查盆腔超声评估手术效果，3-6个月内避免剧烈运动。有生育需求者应监测排卵功能，必要时进行生育力评估。复发风险较高者建议每半年复查一次，日常注意观察月经变化及腹痛症状。
卵巢囊肿蒂扭转术后应保持清淡饮食，逐步增加高蛋白食物如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免辛辣刺激食物。术后2周内禁止盆浴及性生活，1个月内避免提重物。适度散步有助于预防下肢静脉血栓，但需避免突然体位改变。长期随访中若出现持续腹痛或月经异常，需及时返院检查排除复发或对侧卵巢病变。备孕前建议进行专业生育咨询，必要时通过超声监测卵泡发育情况。
