孕酮低可能由黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、胎盘功能减退、药物因素等原因引起。孕酮是维持妊娠的重要激素，水平不足可能导致流产风险增加，需结合临床症状和检查结果综合判断。
黄体是排卵后形成的临时内分泌腺体，负责分泌孕酮。当黄体发育不良或过早退化时，孕酮分泌量不足。这种情况常见于卵巢储备功能下降、促排卵治疗周期或高龄孕妇。典型表现为月经周期缩短、经前点滴出血，妊娠早期可能出现下腹隐痛。可通过黄体中期孕酮检测辅助诊断，治疗需在医生指导下补充黄体酮制剂。
多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍和黄体功能缺陷。高雄激素状态会干扰卵泡正常发育，导致黄体形成不良。这类患者孕酮水平往往低于正常妊娠标准，同时可能伴随痤疮、多毛等表现。基础治疗包括生活方式调整改善胰岛素抵抗，妊娠后需密切监测激素水平。
甲状腺激素直接参与调节黄体细胞功能。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高会抑制黄体生成素受体表达，减少孕酮合成。孕妇出现乏力、畏寒、便秘等症状时需筛查甲状腺功能。确诊后应在内分泌科医生指导下补充左甲状腺素钠，并定期复查激素水平。
妊娠8周后胎盘逐渐取代黄体成为孕酮主要来源。当存在妊娠期高血压、胎儿生长受限等情况时，胎盘绒毛发育不良会导致孕酮合成不足。这种情况多发生在妊娠中晚期，通过超声检查可发现胎盘钙化提前或血流异常。治疗需针对原发病因，必要时住院观察。
某些药物可能干扰孕酮合成或加速其代谢。包括部分抗癫痫药、抗生素和激素类药物。长期使用紧急避孕药也可能导致后续周期黄体功能异常。有相关用药史的孕妇应提前告知必要时调整用药方案。药物引起的孕酮降低通常在停药后可逐渐恢复。
对于孕酮偏低的孕妇，建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素E的食物如坚果、全谷物，有助于支持黄体功能。禁止擅自服用激素类药物，所有治疗均需在产科医生指导下进行。定期复查孕酮水平和超声检查，动态观察胚胎发育情况。若出现阴道流血或腹痛加重等异常症状，应立即就医评估。
