肾病一期和二期通常可以控制病情进展，但彻底治愈的可能性较低。肾病早期干预主要依赖控制血压、调节饮食、减少蛋白尿、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等措施。
1、控制血压
高血压是加速肾病进展的关键因素，患者需将血压控制在目标范围内。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物具有降低肾小球内压的作用，有助于减少蛋白尿。动态监测并调整降压方案对延缓肾功能恶化至关重要。
2、调节饮食
优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量需根据肾功能调整。限制钠盐摄入有助于控制血压和水肿，避免高磷高钾食物预防电解质紊乱。营养师指导下的个性化膳食方案能改善患者代谢状态。
3、减少蛋白尿
蛋白尿既是肾损伤标志也是进展因素，通过降压药物和免疫调节可降低尿蛋白排泄。定期检测尿微量白蛋白与肌酐比值评估干预效果，持续性大量蛋白尿需警惕病理类型转变。部分患者可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4、避免肾毒性药物
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物可能加重肾损伤，用药前需评估肾功能。造影剂使用前后需充分水化，中药马兜铃酸等成分具有明确肾毒性。患者应遵医嘱用药并主动告知肾病病史。
5、定期监测肾功能
每3-6个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率和尿常规，动态评估疾病进展速度。突发肾功能恶化需排查感染、脱水或梗阻等诱因。早期发现并发症如肾性贫血、矿物质骨代谢异常可及时干预。
肾病患者需保持规律作息，戒烟限酒，适度进行步行等低强度运动。注意预防呼吸道和泌尿系统感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定，避免过度劳累，出现水肿或尿量变化及时就医。长期规范管理可显著延缓进入终末期的时间，部分患者可实现临床缓解，但完全逆转肾脏病理改变较为困难，需建立合理的治疗预期。
