急性肝衰竭可通过一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。急性肝衰竭通常由病毒感染、药物或毒物中毒、自身免疫性肝病、代谢性疾病、缺血性肝损伤等原因引起。
1、一般治疗
患者需绝对卧床休息，减少体力消耗。给予高碳水化合物、低蛋白、低脂肪饮食，必要时通过静脉补充营养。严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20克，以减轻肝脏负担。密切监测生命体征、肝功能、凝血功能等指标，及时发现病情变化。
2、药物治疗
针对病因给予相应药物治疗，如病毒性肝炎患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物促进肝细胞修复。出现肝性脑病时，可使用乳果糖、利福昔明等降低血氨。凝血功能障碍者可补充新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。
3、人工肝支持治疗
通过血浆置换、血液灌流、分子吸附再循环系统等人工肝支持技术，暂时替代部分肝脏功能，清除体内毒素，为肝细胞再生或肝移植争取时间。这种方法适用于等待肝移植或有可能自行恢复的患者，可改善临床症状和生化指标。
4、肝移植
对于病情进展迅速、预后极差的患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。需严格评估移植指征，选择合适供体。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，并密切监测移植肝功能。肝移植可显著提高生存率，但存在手术风险、排斥反应和感染等并发症。
5、并发症防治
积极防治肝性脑病、脑水肿、感染、出血、肾功能衰竭等并发症。控制蛋白质摄入，保持大便通畅。使用甘露醇等降低颅内压。合理使用抗生素预防感染。纠正凝血功能障碍，预防消化道出血。维持水电解质平衡，必要时进行肾脏替代治疗。
急性肝衰竭患者应严格遵医嘱治疗，避免自行用药。饮食以易消化、高热量为主，限制蛋白质摄入。保持良好休息，避免劳累。定期复查肝功能、凝血功能等指标。注意个人卫生，预防感染。出现意识改变、出血倾向等症状时及时就医。家属需密切观察患者病情变化，配合医护人员进行治疗和护理。
