甲硝唑栓不能与双硫仑、华法林、苯妥英钠、西咪替丁、锂制剂等药物合用。甲硝唑栓主要用于治疗阴道滴虫病和细菌性阴道病,合用上述药物可能增加不良反应风险或影响药效。
甲硝唑栓与双硫仑合用可能导致双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐等症状。甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶活性,导致体内乙醛蓄积。使用甲硝唑栓期间及停药后至少3天内应避免接触含酒精药物或饮品。
甲硝唑栓可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险。甲硝唑通过抑制华法林代谢酶CYP2C9,延长其半衰期。合用期间需密切监测凝血酶原时间,必要时调整华法林剂量。
甲硝唑栓与苯妥英钠合用时,可能升高苯妥英钠血药浓度。甲硝唑可抑制苯妥英钠的肝脏代谢,增加其中毒风险。表现为眼球震颤、共济失调等症状,需监测血药浓度。
西咪替丁可能延缓甲硝唑栓的代谢,增加其血药浓度。西咪替丁通过抑制肝药酶CYP3A4,减少甲硝唑清除率。长期合用可能加重甲硝唑的神经系统不良反应,如头晕、周围神经病变等。
甲硝唑栓与碳酸锂等锂制剂合用可能增加锂中毒风险。甲硝唑通过减少锂的肾脏排泄,使其血药浓度升高。可能出现震颤、多尿、意识模糊等症状,需定期检测血锂浓度。
使用甲硝唑栓期间应避免饮酒及含酒精饮料,防止双硫仑样反应。用药期间出现严重头痛、皮肤瘀斑、肢体麻木等症状应及时就医。阴道给药期间保持外阴清洁,避免性生活,治疗期间建议穿着宽松棉质内裤。用药7天后症状未缓解需复诊,妊娠期及哺乳期妇女使用前应咨询医师。