男性更年期主要表现为性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和认知功能减退。男性更年期通常由年龄增长导致睾酮水平下降引起，可能伴随潮热、骨质疏松、肌肉量减少等症状，可通过生活方式调整、激素替代疗法等方式干预。
1、性功能减退
性欲降低和勃起功能障碍是男性更年期的典型表现。睾酮水平下降会影响阴茎海绵体充血功能，导致勃起硬度不足或维持困难。部分患者可能出现射精延迟或精液量减少。这种情况与心血管健康、心理状态密切相关，需排除糖尿病等基础疾病的影响。
2、情绪波动
易怒、焦虑和抑郁情绪在更年期男性中较为常见。睾酮参与调节大脑神经递质平衡，其水平下降可能导致情绪控制能力减弱。部分患者会表现出对日常事务兴趣减退，或出现无明显诱因的情绪低落，需要与抑郁症进行鉴别诊断。
3、体能下降
肌肉力量和耐力减退是显著特征。睾酮减少会导致肌肉蛋白质合成速率降低，同时体脂率增加，特别是腹部脂肪堆积明显。患者常主诉爬楼梯费力、运动后恢复缓慢，这与线粒体功能减退和肌纤维类型改变有关。
4、睡眠障碍
入睡困难、夜间觉醒和早醒较为普遍。更年期男性褪黑素分泌节律可能发生改变，同时伴随睡眠呼吸暂停综合征概率增高。睡眠质量下降会进一步加剧日间疲劳感和认知功能减退，形成恶性循环。
5、认知功能减退
记忆力下降和注意力不集中是常见主诉。睾酮对海马体神经细胞有保护作用，其缺乏可能影响短期记忆和信息处理速度。部分患者会出现词汇提取困难或执行功能下降，但通常不会达到痴呆程度。
建议更年期男性保持规律锻炼，重点进行抗阻训练以维持肌肉量，每周累计150分钟中等强度有氧运动。饮食应增加优质蛋白和富含锌的食物摄入，如深海鱼类和坚果。控制精制碳水化合物摄入，避免内脏脂肪过度堆积。保证每日7-8小时高质量睡眠，必要时进行睡眠监测。定期检测睾酮水平，在医生指导下考虑激素替代治疗时，需评估前列腺癌和心血管疾病风险。社会支持系统对心理调适至关重要，可通过团体活动缓解孤独感。
