耳朵下面疼可能由颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结炎、外耳道炎、神经痛等原因引起。疼痛部位可能涉及肌肉、腺体、神经或骨骼结构，需结合具体症状判断病因。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节位于耳前下方，关节盘移位或肌肉劳损会导致耳下区域放射性疼痛。常见于长期单侧进食、磨牙或精神紧张人群，表现为张口弹响、咀嚼受限。可通过热敷、咬合板矫正缓解，严重时需关节腔注射治疗。
2、腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，病毒或细菌感染会引起腺体肿胀疼痛。流行性腮腺炎多伴发热和双侧肿大，化脓性腮腺炎常为单侧红肿伴脓性分泌物。需进行抗病毒或抗生素治疗，保持口腔清洁有助于恢复。
3、淋巴结炎
耳下淋巴结群感染时会出现压痛性肿块，多继发于咽喉炎、口腔溃疡等邻近部位炎症。触诊可及黄豆大小活动结节，可能伴低热。需针对原发病治疗，急性期可局部敷贴消炎药膏。
4、外耳道炎
外耳道皮肤感染可能放射至耳周区域，常见于游泳后耳道进水或掏耳损伤。表现为耳道灼痛、渗液，牵拉耳廓时疼痛加剧。需使用抗生素滴耳液，保持耳道干燥可预防复发。
5、神经痛
三叉神经耳颞支或枕小神经受刺激时，可能引起耳下针刺样疼痛。常见于带状疱疹病毒感染或颈椎病变，疼痛呈发作性且无局部红肿。可服用营养神经药物，物理治疗对缓解症状有帮助。
日常应避免过度受压或寒冷刺激耳下区域，出现持续疼痛伴发热、肿胀时需及时就诊。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，减少感染性疾病发生概率。耳部清洁时注意动作轻柔，改掉单侧咀嚼习惯可预防颞下颌关节损伤。
