白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要症状有咽部灰白色假膜形成、发热、咽痛、声音嘶哑等。白喉的典型表现包括局部炎症反应和毒素引起的全身症状,严重时可导致心肌炎或神经麻痹。

1、咽部假膜
白喉最特征性表现为咽喉部出现灰白色假膜,假膜与黏膜紧密粘连不易剥离。假膜最初出现在扁桃体,可能蔓延至悬雍垂和喉部。假膜脱落可能阻塞气道导致窒息,这种情况在儿童中尤为危险。假膜形成同时伴有明显咽痛和吞咽困难。
2、发热症状
患者通常有中度发热,体温可达39度左右。发热多伴随头痛、乏力等全身中毒症状。部分患者可能出现面色苍白、脉搏增快等表现。发热程度与病情严重程度相关,重症患者可能出现高热不退。
3、声音嘶哑
当病变累及喉部时会出现声音嘶哑甚至失声。喉白喉是白喉最危险的类型,可能引起喉梗阻导致呼吸困难。患者可能出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等表现。这种情况需要紧急处理以防窒息。

4、颈部肿胀
部分患者会出现颈部淋巴结肿大和周围组织水肿,形成特征性的"牛颈"外观。这种肿胀通常伴有明显压痛,提示病情较重。颈部肿胀程度与毒素吸收量相关,可能预示发生并发症的风险。
5、全身症状
白喉毒素可导致心肌炎、神经麻痹等严重并发症。心肌炎多发生在发病后2-3周,表现为心悸、胸闷等。神经麻痹常见于咽部肌肉,可能导致吞咽困难。毒素还可引起周围神经炎,出现肢体无力等症状。

白喉患者应严格隔离治疗期间需卧床休息,保持口腔清洁。饮食宜选择流质或半流质食物,避免刺激性食物。恢复期应避免剧烈运动以防心肌损伤。疫苗接种是预防白喉最有效措施,儿童应按计划完成百白破疫苗接种。接触者需医学观察并预防性使用抗生素。出现疑似症状应立即就医,早期使用抗毒素治疗可显著改善预后。








